报关单编号

报关单类别

□进口

□出口

修改或者撤销原因:

□出口货物放行后，由于装运、配载等原因造成原申报货物部分或者全部退关、变更运输工具的；

□进出口货物在装载、运输、存储过程中因溢短装、不可抗力的灭失、短损等原因造成原申报数据与实际货物不符的；

□由于办理退补税、海关事务担保等其他海关手续需要修改或者撤销的；

□根据贸易惯例先行采用暂时价格成交、实际结算时按商检品质认定或者国际市场实际价格付款方式需要修改申报内容的；

□已申报进口货物办理直接退运手续时，需要修改或者撤销原进口货物报关单的；

□由于计算机、网络系统等方面的原因导致电子数据申报错误的；

□由于报关人员操作或者书写失误造成所申报的报关单内容有误的。

其他需要说明的情况：

兹声明以上理由和内容无讹，随附证明资料真实有效，如有虚假，愿承担法律责任。

单位印章

年 月 日

报关单编号

申报日期